A visszeres műtét szokásos, Véna ragasztás
Tartalom
Ezt a gravitációval ellentétes irányú áramlást a vénák falában lévő zárószelepként működő billentyűzet és az izomműködés pumpafunkciója biztosítja.
A visszérbetegség a felületes vénás rendszer fő vénatörzsek, oldalágak, vagy összekötő, úgynevezett perforánsok megbetegedése, miközben a mélyvénás rendszer biztosítja a vér visszaszállítását. Amennyiben különböző okok alkati, szerzett stb. A véráramlás lelassulásának következménye a felületes vénák falának kitágulása és egy önmagát súlyosbító körfolyamat beindulása.
Gyakran ismételt kérdések
A tünetek nincsenek mindig arányban a betegség stádiumával, azaz enyhe visszér-elégtelenség is járhat komoly panaszokkal, míg durva vénatágulatok is lehetnek panaszmenetesek. A betegség stádiumai: I. Enyhe panasz, duplex vizsgálat szerint ép billentyűzet, terhelésre láb és lábszár duzzanata, viszketés, égő érzés.
Mérsékelt panasz, látható visszeresség, duplex ultrahang vizsgálat szerint elégtelen vénabillentyű. Lezajlott, ismételt visszérgyulladások, barnásan elszíneződött bőr a lábszáron.
Share Link
Súlyos vénás keringési elégtelenség, lábszár-fekély, maradandó szöveti károsodás állapota. Kezelési lehetőségek: Az I.
A tünetek kialakulását gyógyszer pl. Megelőző jelleggel a műtét után is javasolt az I-es kompressziós fokozatú gyógyharisnya viselése. A III. Többnyire a műtét után is szükséges a gyógyászati, azaz II-es kompressziós gyógyharisnya tartós viselése, különösen akkor, ha a felületes vénák megbetegedése másodlagosan, a mélyvénák billentyűelégtelensége vagy elzáródása következtében alakult ki.
A már operált lábon is kiújulhat a betegség, mivel a betegséget alapvetően örökletes tényezők és életmódi körülmények befolyásolják. A korábban nem látható vénaszakaszok tágulata általában enyhébb fokú, de panaszokat okozhat, ilyenkor legtöbbször injekciós kezelés jelenthet megoldást.
Gyógymódok a visszér megszüntetésére
Az 5 éve alkalmazott ragasztásos visszérműtét VenaSeal több ezer beavatkozás tapasztalata alapján azonosan jó eredményeket mutat a többi műtéti eljáráshoz hasonlóan. Előzetes vizsgálatok: a műtét alapvető feltétele az ép mélyvénás keringés, igazolásához duplex ultrahang vizsgálat szükséges. Miután a ragasztásos műtét esetében nem kerül sor vénás gyógyszer beadására, általános érzéstelenítésre, előzetes vizsgálatokat csak indokolt esetben, különösen magas kockázat esetén kérünk.
Előkészületek a műtétre: A műtéti terület sterilitásának biztosítására fontos az operálandó végtag szőrtelenítése főként férfiakra vonatkozikmelynek legalkalmasabb időpontja a műtétet megelőző egy-két nap. A teljes végtagot körben szőrteleníteni kell, magasan a lágyékhajlatban is. A műtéti komfort biztosítására egyszer a visszeres műtét szokásos alsóneműt adunk, kivételes esetben saját alsóruházatát is viselheti. A menstruáció nem jelent akadályt, de megfelelő védelemről a páciens gondoskodjon.
A műtéteket éhgyomorra végezzük. A reggel szokásos gyógyszereit — előzetes egyeztetés szerint — egy pohár a visszeres műtét szokásos vegye be, ha a műtétre később kerül sor, könnyű reggeli és folyadék a műtétet megelőzően fél óráig fogyasztható. Tartós véralvadás gátló felfüggesztése nem szükséges, szokásos gyógyszereit változatlan időpontban vegye be.
A rendelőben tartózkodás időtartama: a kezelés ambuláns sebészeti beavatkozásként történik: a beteg a műtét után rövid idővel távozhat, amennyiben panaszmentes. Ragasztásos műtét után akár gépkocsit is vezethet, kísérő nélkül is közlekedhet.
Érzéstelenítés: a ragasztásos visszérműtét érzéstelenítés nélkül történik, az endotermális módszerekkel szemben ez a legnagyobb előnye. Az elzárandó fő vénatörzsbe bevezetett katéter nagyon vékony 1,3 mm átmérőjűa szúrás helyét érzéstelenítjük csak ml-nyi Lidocainnal.
A katéter érbe vezetése, illetve maga a beavatkozás fájdalommentes, természetesen nem okoz fájdalmat a ragasztó beadása sem. A tágult oldalágakat a műtét során nem kezeljük, spontán visszahúzódásuk várható. A műtétnél mindig jelen vagy egy altató orvos és assziszetense, akik esetlegesen felmerülő probléma esetén segítenek. A műtét menete: A műtét előtt a láthatóan kitágult vénákat speciális tollal kijelöljük.
A a visszeres műtét szokásos a beteg leggyakrabban a hátán fekszik, a kisebb fő véntörzs vena saphena parva műtétje hason fekvésben történik.
Amit a visszérről sportolóként tudni érdemes
A műtéti területet fertőtlenítjük, sterilen izoláljuk. Első lépésként ultrahang ellenőrzés mellett vezetőkatétert helyezünk a kezelendő fő vénatörzsbe, ennek végét a közvetlenül a mélyvénás rendszerbe történő beömlésig vezetjük fel.
A katéteren keresztül juttatjuk fel a vénába azt a vékony szondát, melyen keresztül a ragasztó cseppek beadása történik. A kezelés folyamatos ultrahang kontroll mellett zajlik.
Műtéti tájékoztató
A ragasztó jól látható az ultrahangos képen, a kezelés hatása azonnal ellenőrizhető. A ragasztó anyag megkötéséig 30 másodperc a kezelt területre kezünkkel enyhe nyomást gyakorolunk. A fő vénatörzs elzárása után a szűkületet visszafogja a visszér ellen további oldalágakat szükség esetén egy későbbi alkalommal, hónap múlva kezeljük injekciós módszerrel.
A ragasztásos műtét után kompressziós harisnya viselése nem szükséges jelentősen tágult oldalágak esetében esetleg 2 hétig javasoljuk. A nemzetközi irodalom eredményeit figyelembe véve a fő vénatörzs beömlésének lekötését az úgynevezett crossectomiát nem tartjuk szükségesnek, csak jelentős beömlési billentyű elégtelenség vagy 20 mm-nél nagyobb beömlés előtti VSM méret esetén javasoljuk elvégezni.
A visszeres műtét szokásos
A műtét utáni időszak: VenaSeal műtét után a beteg azonnal felkelhet, és otthonába távozhat. Trombózis megelőzésére 5 napig véralvadás-gátló injekciós kezelés javasolt amennyiben tartós véralvadásgátlót szed, azt folyamatosan szedheti, ebben az esetben nem kap injekciót. Otthonában másnap reggel eltávolítja a kötést, lezuhanyozhat, majd a műtéti szúrásból származó apró sebre még néhány napig fedőkötést helyez.
A klasszikus masszázs tilos a vénagyulladás esetén!
Szabadon mozoghat, a műtét után azonnal visszatérhet a szokásos mindennapi tevékenységéhez, reakciómentes műtéti terület, panaszmentesség esetén másnap a sportolás is elkezdhető. A műtét után az elzárt fő vénatörzsek és oldalágak lefutásának megfelelően vaskosabb köteg tapintható, mely annak felszívódásával néhány hónap alatt fokozatosan eltűnik. Ez esetenként kissé érzékeny lehet, a fájdalmas bőrterület helyi hűtése csökkenti a panaszokat. A műtét után a lábban feszüléses panaszok, dagadás érzése jelentkezik, amely a láb felpolcolásával enyhíthető.
Hosszabb séta esetén a láb könnyen elfáradhat, pihenéskor ekkor is felpolcolás javasolt. Kontroll átlagosan egy hónap múlva esedékes, a pontos időpontot az operáló orvos közli. A teljes terhelés munkaképesség a műtét utáni nap után várható. A műtét elvégzésének, illetve elmaradásának lehetséges előnyei és kockázatai: A műtét elvégzése után a visszérbetegséggel kapcsolatos panaszok fájdalom, lábdagadás, éjszakai görcsök, stb.
Absztrakt:
A műtéttel megelőzhetjük a vénás elégtelenség és a lábszárfekély kialakulását. Már meglévő fekélyelőző állapotban a bőrelváltozások teljes mértékben nem tűnnek el, de javulás várható.
A műtét meglévő lábszárfekély esetén annak gyógyulásához megfelelő körülményeket teremt. A várt javulás és hatás eléréséhez feltétlenül szükséges a műtéti utáni időszakban a végtag fokozatos terhelése és az orvos által javasolt életmódi előírások pontos betartása. A műtét elmaradása esetén várható a panaszok fokozódása, krónikus vénás elégtelenség, lábszárfekély kialakulása, ilyen szövődményes esetek műtétje jelentősen nagyobb kockázattal jár.
A visszeres műtét szokásos.
A ragasztásos visszérműtétnek abszolút indikációja nincs, csak a kockázat-haszon arány mérlegelése után végezzük el a műtétet. A kozmetikai eredmény néhány héttel a beavatkozás elvégzése után már jól látható. A fő vénatörzs lefutásának megfelelően kialakulhat tapintható, kissé érzékeny köteg, mely a végleges gyógyulás időpontját nem befolyásolja és jelentős kozmetikai vagy funkcionális zavart sem okoz. A szerre adott reakciótól függően esetleges véraláfutás is megjelenhet, mely gyorsan felszívódik.
Idegsérülést, bőrégést, bőrelhalást nem tapasztaltak.
